Pathologie de la Cheville
Enthésopathie d’insertion d’Achille
Le tendon d'Achille est le seul tendon permettant la mise en flexion plantaire de la cheville et donc l’impulsion.
Celui ci est crucial et est sollicité à chaque pas que ce soit pour impulser le pas ou le freiner. Le tendon d’Achille absorbe donc beaucoup de contraintes et peut avoir ses propres lésions.
L’enthésopathie touche les patients d’âges murs 45-65ans, sédentaires ou encore en surpoids. Elle est liée à une surutilisation de l’insertion du tendon d’Achille sur le cancaneum. Le tendon va créer de l’inflammation qui finira par se calcifier créant un véritable os d’insertion du tendon.
Quels sont les symptômes ?
- douleurs postérieures en regard du talon
- apparition d’une voussure correspondante à la calcification
- inflammation locale (rougeur)
- douleur à l’étirement et au sport
Quels sont les traitements thérapeutiques ?
Le traitement médical aura pour but de calmer les douleurs mais ne permettra pas de faire disparaître la calcification.
- d’assouplir le tendon ainsi que les chaînes musculaires postérieures
- stimuler la cicatrisation avec des ondes de chocs
Il est très fortement déconseillé d’infiltrer avec un dérivée corticoïde le tendon, car cela le fragilise et évolue le plus souvent vers une rupture du tendon.
Quels sont les traitements chirurgicaux ?
En cas d’échec du traitement médical seul le traitement chirurgical pourra faire disparaître les calcifications en allant les retirer et réinsérer le tendon d’Achille.
Quelles sont les suites post-opératoires ?
Dans les suites il est nécessaire de garder une immobilisation quelques semaines le temps de la cicatrisation du tendon sur l’os.
